ガミースマイルとは？

笑ったときに歯肉が大きく見えてしまう・・・
そんな口元に悩みを抱えている方は少なくありません。これは「ガミースマイル」と呼ば
れる状態で、笑顔を見せるときに上の前歯の歯肉が3mm以上露出することを指します。
芸能人の中にはガミースマイルを個性として魅力的に表現している方もいますが、多くの
方は口元にコンプレックスを感じ、人前で笑うことをためらってしまうこともあります。
実は、ガミースマイルの原因は一つではありません。歯や歯肉の問題だけでなく、骨格や
筋肉など多くの要素が複雑に関係しています。そのため、適切な治療を選ぶには、まず自
分のガミースマイルがどのタイプなのかを知ることが大切です。

ガミースマイルの3つの主な原因

ガミースマイルは、大きく分けて3つのタイプに分類されます。
それぞれの原因によって、適切な治療方法も異なります。ここでは、歯・骨格・筋肉とい
う3つの視点から、ガミースマイルの原因を詳しく見ていきましょう。

①歯や歯肉の問題によるガミースマイル

歯が小さく短い場合、笑ったときに歯よりも歯肉の面積が大きく見えてしまいます。
また、歯の生えている位置が低いと、歯と歯肉の境目が下がってしまうため、歯肉が見え
る範囲が広がります。さらに、歯肉が過剰に発達して歯に覆いかぶさっている場合も、歯
が短く見えてガミースマイルの原因となります。
このタイプは、歯周外科手術や矯正治療で改善できる可能性があります。歯冠長延長術と
いう方法では、歯肉や歯を支える骨を調整し、歯の見える部分を長くすることで、歯肉の
露出を減らします。

以下の症例は、当院で、インビザライン矯正と、歯冠長延長術を行った症例です。
局所麻酔を打ってから縫合まで２０分位の処置です。

術直後

術後　（矯正は、治療中です）

患者さんから、写真使用の許可を得ています。

②骨格の問題によるガミースマイル

上顎の骨が前に出ている状態（上顎前突）や、上顎の骨が縦に長い場合、歯と歯肉の部分
が出っ張った状態になります。
これにより上唇が押し上げられ、笑ったときに歯肉が大きく見えてしまいます。また、上
下の歯を噛み合わせたときに、下の前歯が上の前歯で隠れてしまう「過蓋咬合（ディープ
バイト）」も、ガミースマイルを引き起こす原因の一つです。

骨格が原因の場合、遺伝的な要素が強いと考えられています。ご両親や祖父母にガミース
マイルの方がいる場合は、骨格が原因となっている可能性が高いでしょう。
このタイプの治療には、矯正治療が有効です。軽度から中等度の場合は、インビザライン
などのマウスピース矯正や、矯正用アンカースクリューを使用した治療で改善が期待でき
ます。重度の場合は、外科手術と矯正治療を組み合わせる方法が検討されることもありま
す。

③筋肉の問題によるガミースマイル

上唇を上げる筋肉（上唇挙筋）の働きが強すぎると、笑ったときに唇が必要以上に持ち上
がり、歯肉が露出しやすくなります。
この筋肉は鼻の両脇あたりにあり、発達しすぎると骨格や歯に問題がなくても、ガミース
マイルになってしまうことがあります。また、上唇が薄い場合や縦に短い場合も、口を少
し開けただけで歯肉が見えやすくなります。
筋肉が原因のガミースマイルは、遺伝的な要素が関係していると考えられています。
このタイプの治療には、ボツリヌス治療や上唇粘膜切除術などが選択肢となります。ボツ
リヌス治療は、上唇を上げる筋肉の働きを一時的に弱めることで、唇が過剰に上がるのを
抑える方法です。ただし、効果は3～6ヶ月程度で、継続的な治療が必要です。
ガミースマイルを放置するとどうなる？
ガミースマイルは見た目の問題だけではありません。
放置することで、いくつかのリスクが生じる可能性があります。
外見へのコンプレックス
最も多いのは、外見に対するコンプレックスです。
笑顔に自信が持てず、人前で口元を隠したり、笑うことを控えたりしてしまう方もいます
。就職活動や結婚式など、人生の大切な場面で笑顔を見せることにためらいを感じること
は、大きなストレスとなります。

虫歯や歯周病のリスク
ガミースマイルの原因が骨格にある場合、歯並びやかみ合わせにも影響を与えることがあ
ります。
歯並びが悪いと、歯ブラシの毛先が届きにくい部分ができ、汚れや食べカスが残りやすく
なります。これにより、虫歯のリスクが高まります。また、かみ合わせが悪いと、一部の
歯に強い力がかかり、歯周病になりやすくなる可能性もあります。
口臭の原因
上顎前突や骨の過剰な発達が原因のガミースマイルでは、口が閉じにくくなることがあり

ます。
口が閉じにくいと、口の中が乾燥しやすくなり、唾液の自浄作用が弱まります。その結果
、口腔環境が悪化し、口臭が発生しやすくなります。さらに、虫歯や歯周病のリスクも高
まります。
ガミースマイルの治療方法
ガミースマイルの治療方法は、原因によって異なります。
ここでは、それぞれのタイプに適した治療法をご紹介します。
歯や歯肉が原因の場合の治療
歯冠長延長術は、過剰な歯肉や歯を支える骨を調整し、歯の見える部分を長くする外科的
な処置です。
歯肉に隠れていた歯の部分を露出させることで、相対的に歯肉の露出量を減らします。こ
の方法は、歯が小さく短い場合や、歯肉が過剰に発達している場合に有効です。
服用している薬の影響で、歯肉が増殖することもありますので、担当医にご相談していた
だければ、薬の変更などで改善する場合もあります。
また、矯正治療も選択肢の一つです。歯が適切な位置まで生えきっていない場合や、前方
に傾いて生えている場合、矯正治療によって歯を正しい位置へ移動させることができます
。矯正用アンカースクリューを使用して、伸びすぎた上の前歯を骨の方向へ圧下させる方
法も有効です。
骨格が原因の場合の治療
矯正治療は、骨格が原因のガミースマイルにも効果的です。
軽度から中等度の場合、インビザラインなどのマウスピース矯正や、矯正用アンカースク
リューを使用した治療で改善が期待できます。歯の角度や高さを調整し、噛み合わせ全体
のバランスを整えることで、唇の過度なめくれを防ぎます。
重度の骨格的な問題がある場合は、外科的矯正治療が検討されることもあります。
歯冠長延長術とセラミック治療を組み合わせた場合、治療費と期間を短縮する事も可能で
す。以下の症例のように、歯の形と色を自由に選ぶことができます。
この患者さんは奥歯にはインプラントも行い、咬み合わせを上げる治療も行い、しっかり
食事ができるようになったと喜んでもらえました。
その後に、前歯はホワイトニングや歯冠長延長術とセラミック治療を行い審美回復し、自
信をもって笑えるようになったそうです。
このように、機能回復と審美回復は両方必要になる場合も多いので、ぜひ全体治療を検討
されるといいと思います。

（1日目）治療計画をご納得いただいた上で仮歯の歯型をとります。
（2日目）歯肉を切除し、歯を支えている骨を状態に応じて削ります。
その日のうちに前歯を削り、仮歯を装着しガミースマイルを改善します。
（3日目）抜糸時にセラミックの精密印象を行います。
（４日目）歯の長さや色など、ご要望に合わせたセラミックを被せて完了です

費用について

歯冠長延長術は、上顎55000円で行っております。もし、上下顎とも希望であれば
55000×２必要ですが、多くの患者さんは上顎のみで主訴を改善できます。
矯正治療は、66万～99万で可能です。奥歯も矯正治療する場合は99万で、前歯の矯正治療
のみですと66万です。
外科矯正は、保険適応になった場合は大学病院で入院費用などもいれると７０万～９０万
が相場と言われていますが、顎変形症の病名がつかずに自費の場合は２００万～３００万
かかる事もあります。
まとめ：ガミースマイルは適切な治療で改善できます。
ガミースマイルの原因は、歯・骨格・筋肉という3つのタイプに大きく分けられます。
それぞれの原因によって、適切な治療方法は異なります。歯や歯肉が原因の場合は歯冠長
延長術や矯正治療、骨格が原因の場合は矯正治療や外科的矯正治療、筋肉が原因の場合は
ボツリヌス治療などが選択肢となります。
まずは、自分のガミースマイルがどのタイプなのかを知ることが大切です。適切な検査と
診断を受け、自分に合った治療方法を選ぶことで、美しい笑顔を取り戻すことができます
。
当院では、日本顎咬合学会認定医で、多くの症例実績を持つ理事長が、患者さんに最適な
治療計画をご提案いたします。PBM （光加速矯正装置）を使用したスピード矯正など、最
新の技術を駆使して、患者さんの理想の口元を実現します。
ガミースマイルでお悩みの方は、ぜひ一度ご相談ください。